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正确认识抗微生物药物

文章作者:admin 时间:2021-11-16 点击数:

一、什么是抗微生物药物?

人的身体内部和体表本来就有大量的细菌存在,当我们皮肤有伤口,或者抵抗力下降时,容易受到细菌侵犯,从而引发感染。抗微生物药物,也即抗菌药物,即杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物。 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种头孢(先锋)、西林(青霉素)、红霉素、氟哌酸等药物。

二、抗微生物药物使用误区

1、抗微生物≠消炎药

炎症是机体队外界某些刺激引发的一种防御反应,当机体收到刺激后,释放各种炎性介质,引发某组织或器官的炎症,通常可出现局部组织或器官红、肿、热、痛及功能障碍。消炎药:是指能够抑制致炎物质(非细菌性)产生或释放的药物,主要包括两大类即甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药。如保泰松、醋酸泼尼松、对乙酰氨基酚、消炎痛、布洛芬等。

抗微生物药:也称抗菌药物,是能够抑制或杀灭各类微生物,如细菌、真菌、非典型病原菌等,从而达到控制或消除感染作用的药物。常用的有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。

2、抗菌药物≠感冒药

由中华医学会颁布的《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》2020版指出,以病毒多见,占70%-80%,细菌感染占20-30%。上感主要是病毒感染,也是最常见的。单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用抗菌药物。

三、个人如何减少抗菌药物的耐受性?

当医生认为您不需要使用抗菌药物时,不要强迫他们开具抗菌药物处方。

如果医生为您开具了抗菌药物,应严格按照医嘱使用,或在医生和药师的指导下使用,不要漏服、停用和多服。

在没有医生和药师的指导下,不要把抗菌药物给予他人服用。

四、如果对抗菌药物过敏怎么办?

    抗菌药物是导致危及生命的免疫介导的药物反应中最为常见的药物之一,包括过敏反应、器官特异性反应和严重的皮肤不良反应。所以,就诊前应告知医生自己的抗生素过敏史,并配合护士进行过敏皮试。如用药期间出现过敏症状应及时停药,务必立即告知医生、护士或药师,及时到就近的医院就诊。

五、使用口服抗菌药要注意什么?

(1)使用抗菌药物时禁止饮酒;特别是在服用头孢菌素等抗菌药物的同时或短期内,饮酒或食用含酒精的食物、饮料,都有可能出现多种不良反应,如胸闷、气短、面部潮红、恶心、呕吐、头痛、恍惚、甚至发生过敏性休克,医学上称为“双硫仑样反应”。所以,应避免在服用抗菌药物前后一周内饮酒。

(2)切忌在未得到医嘱下或药师的指导下随意滥用抗菌药物。服用前,请遵照医嘱、药师的用药指导或按照说明书建议,是空腹(一般指餐前1小时或饭后2小时)、饭前(饭前30分钟)还是饭后(饭后15-30分钟)服用。有些药物空腹吸收效果好,如阿奇霉素、罗红霉素等,建议空腹服用(食物会降低药物的吸收,从而减少生物利用度。同时,食物中的成分也可能与药物发生反应而影响效果);有些药物对胃部刺激较大,如复方磺胺、甲硝唑、替硝唑等,最好饭后服用(餐后服用可减少部分抗菌药物胃肠道刺激,减弱胃肠道不适)。

六、抗菌药物什么时候停药?

应用抗菌药物需要足够的疗程,如果疗程不够,一旦有效就停药,病情可能因为残余细菌作用而反弹,同时体内残存的对此药不敏感的细菌会继续繁殖,产生对抗此种药物的耐受能力,以后再使用相同的药物,就会对此类细菌没有效力,即对此种药物产生耐药性。服用抗菌药物时应按照医嘱或药师的指导建议下规律服用。

七、哪些药可能影响儿童的健康?

链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;氯霉素可自乳汁中分泌,对早产儿和新生儿均能引起不良反应,发生“灰婴综合征”;

四环素能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;

喹诺酮类可影响儿童软骨发育,孕妇、18岁以下未成年人禁用。

八、家庭备用抗菌药物的注意事项有哪些?

家庭药箱的管理原则是即保证紧急用药的供应,又尽可能减少安全隐患和药物浪费,达到安全、有效、经济的目标。但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类:

(1) 有效期管理是家庭药品管理的核心;

在正常保存情况下,将药品的有效期用醒目的字体标识在外包装上;每三个月检查一下家庭药箱的药品是否超过有效期或变质。

(2) 家庭药箱要远离儿童;

儿童是一个脆弱的群体,药品最好储存在能够防止儿童开启的安全包装容器之中。不要随意给儿童吃药,尤其是乱服抗菌药品。

(3) 药品的正确储存方法;

药品建议密闭保存,避免药物吸潮后变质;大部分的抗菌药品的存放需阴凉处(不超过20℃)保存。

总之,抗菌药物并不等同消炎药,不能为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物,且每种抗菌药物的抗菌谱不同,如用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。