什么是银屑病？

银屑病是一种在遗传背景下，环境因素诱发，免疫介导的具有慢性复发性特点的全身炎症性皮肤病。相当于中医的白疕、白壳疮、松皮癣、蛇虱、顽癣等，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。确切病因尚不清楚。

中医分型

1.血热内蕴证

主症：①皮损鲜红，层层鳞屑，刮去鳞屑有点状出血；②皮疹多呈点滴状，发展迅速。

2.血虚风燥证

主症：①皮损淡红；②皮疹多呈斑片状，鳞屑减少，干燥皲裂。

3.气血瘀滞证

主症：①皮损暗红；②皮损反复不愈，皮疹多呈斑片状，鳞屑较厚。

4.湿毒蕴积证

主症：①红斑糜烂有渗出，痂屑黏厚，瘙痒剧烈；②掌趾红斑、脓疱、脱皮。

5.风寒湿痹证

主症：①皮损红斑不鲜；②皮疹鳞屑色白而厚，抓之易脱；③关节肿痛，活动受限，甚至僵硬畸形。

6.火毒炽盛证

主症：①全身皮肤潮红、肿胀；②大量脱皮，或有密集小脓疱。

次症：①壮热畏寒；②头身疼痛；③口渴欲饮；④ 便干溲赤；⑤舌质红绛，苔癀腻；⑥脉弦滑数。

治疗方法

(一)辨证论治

1.血热内蕴证  治法：清热凉血，解毒消斑

2.血虚风燥证  治法：养血滋阴，润肤熄风

3.气血瘀滞证  治法：活血化瘀，解毒通络 

4.湿毒蕴肤证  治法：清热利湿，解毒通络

5.风寒湿痹证  治法：祛风除湿，散寒通络

6.火毒炽盛证  治法：清热泻火，凉血解毒

（二）中医特色疗法

1．中药湿敷：具有不同功效的中药煎煮后待温，以8层纱布浸湿后贴敷患处，每次20～40分钟，每日1～2次。

2．药物封包：皮损肥厚者，可采用药物封包疗法，先在治疗部位均匀地抹上药膏，然后包上保鲜膜，封包时长约1-3小时。

3.中药药浴：根据患者证候特点分别选用凉血解毒、养血解毒、活血解毒中药或随证加减，煎汤洗浴，水温宜在37～40℃，避免刺激。每次20～40分钟，隔日1次。

4.中药软膏或中药油：根据患者证候特点辨证选用具有清热、凉血、养血、活血、解毒等功效的外用中药制剂。外用患处，每日2次。 

5.针灸疗法

（1）针刺

（2）拔罐疗法

（3）火针疗法

（三）西医治疗

1、系统治疗：选用免疫抑制剂、维A酸、抗生素、生物制剂等治疗。

2、外用药物治疗：根据病情，选用合适的糖皮质激素、维生素D3衍生物、他扎罗汀外用制剂等。

3、物理疗法：窄谱UVB、PUVA等。

护理及评估

一般护理：根据皮疹分布情况，采取分部位分次交替擦药的方法，注意观察有无不良反应。

情志护理：本病较顽固、易复发，应加强与患者的沟通，避免急躁不安情绪，保持心情舒畅。加强疾病常识宣教，正确认识疾病，学会心理的自我调节。